脑电图一直是癫痫病的经常使用手段,那末拿到一份脑电图检查结果,该如何分析,从哪里下手呢?
主要包括三个方面:背景活动、发作间期的癫痫样放电和发作期的脑电图改变。
(1)背景活动:背景活动和癫痫的病因有一定关系,一般特发性癫痫的背景活动在正常范围,而症状性癫痫常有背景活动异常。器质性病变引发的局灶性癫痫可能伴随局部或不对称的慢波。
(2)发作间期的癫痫样放电:典型的癫痫样放电一般指棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波,另外,任何波幅、波形或频率突出于背景且重复出现的波或节律都有可能是癫痫样放电的表现。发作间期的癫痫样放电常常具有比较典型的波形。全导广泛性的癫痫样放电的频率对诊断癫痫类型有帮助,限局性放电则有助于癫痫起源的定位。
(3)发作期的脑电图改变:发作期EEG的变化更加复杂,有些与发作间期的异常特点完全不同。除常见的发作期异常放电外,也可表现为波幅突然下降、弥漫性不规则慢波、单一节律发放等。另外,发作期脑电图记录中,动作或其他伪迹也很常见,应密切结合临床进行分析。
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