Circ Ep：左室肥厚的高血压症状新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新所发房颤相关

高血压和左室柔软病征提高房颤所发生不确定性。而房颤可提高普通这群人和心梗病征的生还不确定性，但在心衰病征这一这群人研究者结果与此相当完全一致。众所周知，伴有左室柔软的高血压病征SCD不确定性提高。前提高血压病征出现新所发房颤独立于其他AF和SCD险恶因素从而提高SCD不确定性现有相当清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员对此透过了初步研究者，研究者结果所公开发表2013年4月底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。研究者扩及8831亦然心电图结果为左室柔软的高血压病征，既往无房颤病史，水平线心电图为窦性心律。研究者对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗小组。经过平均4.7±1.1年随访，合共有701亦然（7.9%）病征出现新所发房颤，出现SCD病征有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析显示，新所发房颤可致SCD不确定性提高四倍以上（险恶比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的险恶因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果显示新所发房颤可提高3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，高血压病征的新所发房颤意味着SCD不确定性提高。该研究者表明高血压病征出现新所发房颤需进一步评估并透过险恶分层以更好的透过SCD预防治疗。同时也表明高血压病征房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定前提减少房颤所发生可减少高血压病征SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan