诉说神内副高笔试

昨晚在湖南长沙考的，可选择录 50 个，完全就是送分的，相对来说单纯，有一两个一定会毕竟的，要同样的是考了几道治疗学的录，如一个检测器，看绘出是二度房室传导阻滞；一个胸部平片也许是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹泻，淀粉 850，无可奈何是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选录 30 个，也比较单纯，例如考了一个录关于酶筛选的方法，什么电学法、毛细管比色法等，完全靠猜。其他的很单纯。

发病分析 15 个发病，则有 3-5 答。从录干看，都是病理典型的情况，比如脑梗死、发作、重症肌无力、强迫症、帕金森病，原则上细细就能说明是什么病。但是做录的又让人想像中小纠缠。

比如考了一个 70 多岁的年长男同性恋，有高血压病、哮喘，自然现象服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，中午 3 点曾早晨，晨起时见到昏迷不醒，查体：血压 200，昏迷不醒，颏胸距 1 横指，双巴氏征伐阳性。答录 1 主要治疗什么，选项有脑梗塞、脑膜下腔出血、嗜睡等。他答的是主要治疗，不是权衡治疗，所以生怕多选一个过关、少选一个不总分。

第二答：要急诊做哪些体检，有检测器、血常规、水溶性、血常规、CT 等。水溶性对于一个脑梗死的是不是必须急诊体检。让后就是关于可选择溶栓或者选用对乙酰氨基酚的答录了，因为录干只是「晨起」。一定会有具体几点见到昏迷不醒、几点送到医院，也让人纠缠。终于病人溶栓后心肌梗死了，可选择疗程：药物、治疗、甘露醇、止血药等。药物是不是必须选呢？

考了一个一点点难一点的就是那个发作，14 岁，各种复发类型，第一答就是答患儿实际上以下哪些复发类型。第二答给了绘出，答检测器和 MRI（也许是大脑皮质海马有反常）中实际上的反常。所以需要对检测器和 MRI 稍稍了解。当然更要对这个病稍稍了解。然后权衡关于发作年中状态的录，尾端有两个选项是 B 可以一定会有意识丧失，C 可以一定会有下半身肿胀，无可奈何出录者是以哪个版本对发作年中状态进行表述，所以无可奈何其实选还是不选（多选了过关）。终于一答看不见是这个病的一线疗程：奥卡西平、丙戊高氯酸、氯硝等。

本人在入学考试此前，看了好几本神内的书，花了很多时间看那些神经遗传性的罕见病，终于一个都一定会考。也做了入学考试一部上的大部分录，原则上也一定会一个原录。不过做录也还是很最重要。做录不是为了在入学考试的时候钻进原录，而是为了对自己看书后做一个筛选，及时见到看书时一定会看到的地方，激化对传染病的阐释的毕竟。

希望写成的这些对在此之后入学考试的有心有帮助。

编辑： 任悠悠